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血壓值相差大是怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
血壓值相差大是怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

血壓值相差大可能由測量誤差、體位性低血壓、動(dòng)脈硬化、內分泌疾病等原因引起，可通過(guò)規范測量、生活方式調整、藥物干預等方式改善。

1. 測量誤差

袖帶松緊不當、測量時(shí)說(shuō)話(huà)或肢體活動(dòng)可能導致誤差。建議使用經(jīng)過(guò)認證的血壓計，安靜休息5分鐘后重復測量。

2. 體位性低血壓

從臥位快速起身時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?？纱椓σm、緩慢改變體位，嚴重時(shí)需用鹽酸米多君等藥物。

3. 動(dòng)脈硬化

血管彈性降低導致脈壓差增大，可能與高血壓、高脂血癥有關(guān)，表現為頭暈、胸悶。需控制基礎疾病，服用氨氯地平、阿托伐他汀等藥物。

4. 內分泌疾病

嗜鉻細胞瘤或甲亢可能導致血壓劇烈波動(dòng)，伴隨心悸、多汗。需檢測兒茶酚胺、甲狀腺功能，確診后可行手術(shù)或服用甲巰咪唑治療。

日常注意監測雙側上肢血壓，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)，規律服用降壓藥物者需遵醫囑調整劑量。

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