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黃疸降下去了會(huì )反彈嗎

患者:男,31歲

病情描述:
黃疸降下去了會(huì )反彈嗎
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

黃疸消退后可能出現反彈,主要與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。

1. 膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能不完善可能導致膽紅素重新積聚,可通過(guò)藍光照射治療,藥物推薦使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,建議暫停母乳喂養3天,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。

3. 肝膽疾病

可能與膽道閉鎖、肝炎綜合征有關(guān),通常表現為陶土色大便和肝脾腫大,需進(jìn)行肝膽超聲檢查,藥物選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、水飛薊賓膠囊。

4. 溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì )導致紅細胞持續破壞,表現為貧血和茶色尿,嚴重時(shí)需換血治療,藥物可用人血白蛋白、免疫球蛋白、碳酸氫鈉注射液。

建議家長(cháng)每日監測患兒皮膚黃染程度,保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,若鞏膜黃染復現或大便顏色異常應及時(shí)復查肝功能。

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