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膝關(guān)節前交叉韌帶損傷疼嗎

患者：男，57歲

病情描述:
膝關(guān)節前交叉韌帶損傷疼嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

膝關(guān)節前交叉韌帶損傷通常伴隨明顯疼痛，疼痛程度從輕度不適到劇烈銳痛不等，主要與損傷分級、是否合并半月板撕裂、關(guān)節積液量以及個(gè)體痛閾差異有關(guān)。

1. 損傷分級

Ⅰ度損傷表現為輕度腫脹和活動(dòng)時(shí)隱痛，Ⅱ度損傷出現關(guān)節不穩伴中度持續性疼痛，Ⅲ度完全斷裂可導致關(guān)節錯動(dòng)感和劇烈銳痛。

2. 合并損傷

約50%病例合并半月板撕裂，會(huì )加重關(guān)節絞鎖痛；合并側副韌帶損傷時(shí)可能引發(fā)膝關(guān)節內側或外側局部壓痛。

3. 關(guān)節積液

韌帶撕裂后關(guān)節腔內出血形成血腫，導致張力性脹痛，通常在傷后6-12小時(shí)達到高峰，表現為髕骨浮髕試驗陽(yáng)性。

4. 痛閾差異

老年患者可能因組織退化疼痛感減弱，運動(dòng)員急性期疼痛更顯著(zhù)；慢性損傷者可能僅表現為運動(dòng)后鈍痛。

急性期建議采用RICE原則處理，后期需通過(guò)MRI明確損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)，康復期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。

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