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肺栓塞的發(fā)病原因是什么

患者：女，33歲

病情描述:
肺栓塞的發(fā)病原因是什么
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式干預。

1、靜脈血流淤滯

長(cháng)期臥床或久坐導致下肢靜脈回流減慢，可能誘發(fā)深靜脈血栓形成。日?？赏ㄟ^(guò)踝泵運動(dòng)、梯度壓力襪預防，急性期需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

2、血管內皮損傷

外科手術(shù)、創(chuàng )傷或靜脈穿刺可能損傷血管壁。治療需控制原發(fā)損傷，聯(lián)合使用利伐沙班、達比加群酯等新型口服抗凝劑預防血栓蔓延。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥導致凝血功能異常。需針對原發(fā)病治療，急性期可選用阿替普酶進(jìn)行溶栓，同時(shí)監測D-二聚體水平變化。

4、遺傳性易栓癥

抗凝血酶缺乏或蛋白C/S缺陷等遺傳因素增加風(fēng)險。建議終身抗凝管理，藥物選擇需根據基因檢測結果調整，必要時(shí)行血栓抽吸術(shù)。

存在呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)應立即就醫，康復期建議適度活動(dòng)避免久坐，控制血壓血糖等基礎疾病，定期復查凝血功能。

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