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胰腺癌腹水是哪個(gè)階段

患者：男，37歲

病情描述:
胰腺癌腹水是哪個(gè)階段
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌腹水通常出現在疾病晚期階段，屬于終末期表現，可能由腫瘤轉移、淋巴管阻塞、低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓等因素引起。

1. 腫瘤轉移

胰腺癌轉移至腹膜或肝臟時(shí)，癌細胞刺激腹膜導致液體滲出，可能伴隨腹痛、消瘦等癥狀，需通過(guò)腹腔穿刺引流緩解，藥物可用利尿劑呋塞米、螺內酯或白蛋白制劑。

2. 淋巴管阻塞

腫瘤壓迫腹腔淋巴系統導致淋巴液回流受阻，可能伴隨下肢水腫、腹脹，治療需結合放療縮小腫瘤體積，藥物可選甘露醇、羥乙基淀粉等滲透性利尿劑。

3. 低蛋白血癥

晚期胰腺癌患者營(yíng)養不良導致血漿蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水，需靜脈補充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

4. 門(mén)靜脈高壓

腫瘤侵犯門(mén)靜脈系統導致壓力增高，液體從血管滲入腹腔，可能伴隨嘔血、脾大，需采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，藥物可用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

出現腹水后需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，及時(shí)就醫進(jìn)行腹腔穿刺或置管引流，同時(shí)加強優(yōu)質(zhì)蛋白補充維持營(yíng)養狀態(tài)。

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