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冠心病與心肌梗塞區別

患者：男，54歲

病情描述:
冠心病與心肌梗塞區別
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠心病與心肌梗塞的區別主要體現在疾病性質(zhì)、發(fā)病機制和臨床表現三個(gè)方面。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病，心肌梗塞則是冠心病的嚴重并發(fā)癥，由冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。

1. 疾病性質(zhì)

冠心病屬于慢性進(jìn)展性疾病，心肌梗塞是急性危重病癥。冠心病患者冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化斑塊，心肌梗塞患者冠狀動(dòng)脈已發(fā)生完全閉塞。

2. 發(fā)病機制

冠心病由冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄導致心肌供血不足，心肌梗塞因斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管。冠心病患者血管狹窄程度通常超過(guò)50%，心肌梗塞患者血管完全阻塞。

3. 臨床表現

冠心病主要表現為穩定型心絞痛，心肌梗塞出現持續劇烈胸痛。冠心病癥狀多在活動(dòng)后發(fā)作，休息可緩解；心肌梗塞疼痛持續超過(guò)30分鐘且伴瀕死感。

4. 預后差異

冠心病通過(guò)規范治療可長(cháng)期控制，心肌梗塞需緊急再灌注治療。冠心病患者5年生存率較高，心肌梗塞急性期死亡率可達10%以上。

建議冠心病患者定期復查冠狀動(dòng)脈情況，控制危險因素；心肌梗塞患者出院后需嚴格遵醫囑服藥，進(jìn)行心臟康復訓練。

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