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脊柱強直性關(guān)節炎如何治療

患者:男,35歲

病情描述:
脊柱強直性關(guān)節炎如何治療
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脊柱強直性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、慢性勞損等原因相關(guān)。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶延緩病情,糖皮質(zhì)激素用于急性期控制炎癥,需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、物理治療

熱敷和低頻電刺激改善局部血液循環(huán),牽引治療減輕關(guān)節壓力,水中運動(dòng)增強脊柱靈活性,每日堅持康復訓練可維持關(guān)節活動(dòng)度。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普針對免疫異常機制,需監測感染風(fēng)險;白細胞介素抑制劑用于傳統藥物無(wú)效者,需評估結核潛伏感染。

4、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù),髖關(guān)節強直者考慮全髖置換術(shù),術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。手術(shù)適應癥需結合影像學(xué)與功能評估綜合判斷。

日常保持正確坐臥姿勢,避免負重和久坐,選擇游泳等低沖擊運動(dòng),攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有助于骨骼健康。

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