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一到晚上牙疼白天不疼

患者：女，55歲

病情描述:
一到晚上牙疼白天不疼
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

夜間牙痛白天緩解可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對性治療。

1、齲齒：

夜間平臥時(shí)齲洞內壓力變化刺激牙神經(jīng)，表現為陣發(fā)性銳痛。需清除腐質(zhì)后填充修復，可使用丁香油酚、樟腦酚或玻璃離子水門(mén)汀。

2、牙髓炎：

炎癥導致髓腔內壓力夜間增高，出現自發(fā)性跳痛。需根管治療消除感染，急性期可用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑緩解癥狀。

3、牙齦炎：

夜間唾液分泌減少使菌斑刺激加劇，引發(fā)牙齦脹痛。需超聲潔治配合氯己定含漱液，日常使用巴氏刷牙法清潔。

4、磨牙癥：

睡眠中無(wú)意識緊咬牙導致牙周韌帶疲勞，晨起可有酸脹感。建議佩戴咬合墊，必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素改善肌肉痙攣。

避免睡前攝入甜食，用溫鹽水漱口減輕不適，持續3天以上夜間牙痛需盡早就診口腔科。

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