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橋本甲狀腺炎能要孩子嗎

患者：女，55歲

病情描述:
橋本甲狀腺炎能要孩子嗎
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

橋本甲狀腺炎患者多數情況下可以要孩子，但需在醫生指導下控制甲狀腺功能至穩定狀態(tài)。主要影響因素包括甲狀腺激素水平、抗體滴度、并發(fā)癥控制情況以及孕期監測頻率。

1、激素水平：

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能影響受孕及胎兒發(fā)育，需通過(guò)左甲狀腺素鈉等藥物將TSH控制在2.5mU/L以下。

2、抗體滴度：

高TPOAb/TgAb可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，但抗體本身不影響妊娠，重點(diǎn)在于維持甲狀腺功能正常。

3、并發(fā)癥管理：

合并其他自身免疫病如系統性紅斑狼瘡需優(yōu)先控制，妊娠期每4-6周需復查甲狀腺功能。

4、孕期監測：

妊娠前3個(gè)月TSH應保持低于2.5mU/L，中晚期可放寬至3.0mU/L，避免使用含碘造影劑。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始規律產(chǎn)檢，每日補充150μg碘，避免食用十字花科蔬菜過(guò)量，保持情緒穩定。

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