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子宮內膜粘連是怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
子宮內膜粘連是怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜粘連可能由宮腔操作損傷、感染、雌激素水平低下、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、激素治療、抗生素治療、物理屏障預防等方式治療。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，導致纖維組織增生形成粘連。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

2、感染因素

慢性子宮內膜炎或結核桿菌感染會(huì )破壞內膜正常結構。需針對病原體使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，嚴重者需配合宮腔灌注治療。

3、雌激素缺乏

圍絕經(jīng)期或卵巢功能減退時(shí)，低雌激素狀態(tài)使內膜變薄易粘連。建議周期性服用結合雌激素片，配合黃體酮建立人工周期。

4、遺傳易感性

部分患者存在纖溶系統基因異常，創(chuàng )傷后過(guò)度纖維化。這類(lèi)患者需在宮腔操作后預防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠阻隔創(chuàng )面。

術(shù)后建議保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估內膜恢復情況，備孕者需監測排卵指導同房時(shí)機。

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