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月經(jīng)老是不干凈二十多天

患者：女，43歲

病情描述:
月經(jīng)老是不干凈二十多天
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)持續二十多天不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)激素調節、藥物止血或手術(shù)治療。

1. 內分泌失調

長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間長(cháng)，常伴經(jīng)量增多?？煽紤]氨甲環(huán)酸片止血，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3. 子宮內膜息肉

息肉刺激子宮內膜可引起不規則出血，超聲檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大者需宮腔鏡電切術(shù)。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血難止，需查血常規及凝血功能。維生素K1、凝血酶原復合物等藥物可輔助治療。

長(cháng)期異常出血易引發(fā)貧血，建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免劇烈運動(dòng)，出血超過(guò)兩周應及時(shí)婦科就診。

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