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視神經(jīng)炎導致失明能看好嗎

患者：女，45歲

病情描述:
視神經(jīng)炎導致失明能看好嗎
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎導致的失明多數情況下可以部分或完全恢復，治療效果與炎癥程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)，主要干預方式包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調節治療、營(yíng)養神經(jīng)治療及病因治療。

1、糖皮質(zhì)激素

急性期采用甲潑尼龍沖擊治療可減輕炎癥反應，改善視力。治療需在醫生監測下進(jìn)行，可能伴隨血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫調節

對于多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病繼發(fā)的視神經(jīng)炎，需使用干擾素β-1a或芬戈莫德等免疫調節劑控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、營(yíng)養神經(jīng)

甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復，常與激素聯(lián)合使用。維生素B族和硫辛酸等輔助營(yíng)養劑有助于神經(jīng)功能恢復。

4、病因治療

感染性視神經(jīng)炎需針對病原體使用抗病毒或抗生素治療。若存在視神經(jīng)壓迫，需手術(shù)解除壓迫因素。

發(fā)病后72小時(shí)內開(kāi)始治療預后較好，建議定期眼科隨訪(fǎng)，配合富含維生素B12的飲食及適度有氧運動(dòng)，避免吸煙飲酒等損害視神經(jīng)的行為。

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