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有子宮肌瘤還能懷孕嗎

患者：女，37歲

病情描述:
有子宮肌瘤還能懷孕嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數子宮肌瘤患者可以正常懷孕，肌瘤對妊娠的影響主要與肌瘤位置、大小、數量有關(guān)，常見(jiàn)情況有漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

1、漿膜下肌瘤

生長(cháng)在子宮外層的肌瘤通常對妊娠影響較小，可能伴隨月經(jīng)量增多但不易導致不孕，定期超聲監測即可。

2、肌壁間肌瘤

子宮肌層內的肌瘤若直徑小于5厘米多數不影響受孕，但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，孕前需評估是否需行肌瘤剔除術(shù)。

3、黏膜下肌瘤

向宮腔內突出的肌瘤最容易影響胚胎著(zhù)床，可能導致不孕或早期流產(chǎn)，建議孕前通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。

4、多發(fā)性肌瘤

超過(guò)3個(gè)肌瘤或子宮體積明顯增大可能改變宮腔形態(tài)，需綜合評估肌瘤位置決定處理方案，必要時(shí)分期手術(shù)。

備孕前應進(jìn)行婦科超聲和宮腔環(huán)境評估，妊娠后需加強產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)。

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