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做心臟冠脈造影有危險嗎

患者：男，25歲

病情描述:
做心臟冠脈造影有危險嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟冠脈造影多數情況下是安全的，風(fēng)險概率較低。主要風(fēng)險包括造影劑過(guò)敏、血管損傷、心律失常、腎功能損害等。

1、造影劑過(guò)敏

少數患者可能對含碘造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應，輕者出現皮疹瘙癢，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，高危人群可提前使用抗組胺藥物預防。

2、血管損傷

導管穿刺可能造成局部血腫或假性動(dòng)脈瘤，與操作技術(shù)及血管條件有關(guān)。術(shù)后需加壓包扎并嚴格制動(dòng)，嚴重出血需外科處理。

3、心律失常

導管刺激可能誘發(fā)室性早搏或短陣室速，多為一過(guò)性。術(shù)前糾正電解質(zhì)紊亂，術(shù)中持續心電監測，備好除顫設備可有效應對。

4、腎功能損害

造影劑可能加重腎功能不全，糖尿病患者或慢性腎病患者風(fēng)險較高。術(shù)前評估腎小球濾過(guò)率，術(shù)后加強水化可降低風(fēng)險。

檢查前需完善凝血功能、腎功能等評估，術(shù)后注意觀(guān)察穿刺部位出血情況，適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。建議在經(jīng)驗豐富的醫療中心進(jìn)行檢查。

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