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甲亢后變甲減如何治療

患者：女，38歲

病情描述:
甲亢后變甲減如何治療
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲亢后變甲減可通過(guò)調整抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養支持等方式治療。該情況通常由藥物過(guò)量、自身免疫損傷、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等原因引起。

1、調整藥物：

抗甲狀腺藥物過(guò)量是常見(jiàn)誘因，需逐步減少丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物用量，或遵醫囑停藥，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平。

2、激素替代：

明確甲減后需補充左甲狀腺素鈉，該藥物可能與缺鐵性貧血、腎上腺功能不足等因素有關(guān)，通常表現為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。

3、功能監測：

每4-6周復查甲狀腺功能五項，根據促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調整治療方案，避免再次出現甲亢或甲減波動(dòng)。

4、營(yíng)養干預：

保證硒、鋅、維生素D等營(yíng)養素攝入，限制高碘食物如海帶紫菜，優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物有助于維持代謝平衡。

建議保持規律作息和適度運動(dòng)，避免極端節食或劇烈運動(dòng)，出現心悸、水腫等異常癥狀時(shí)及時(shí)復診調整用藥方案。

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