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乳腺癌全切會(huì )保留乳頭嗎

患者:女,47歲

病情描述:
乳腺癌全切會(huì )保留乳頭嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌全切手術(shù)多數情況下不保留乳頭,是否保留需根據腫瘤位置、分期及患者意愿綜合評估,主要考慮因素有腫瘤距乳頭距離、乳頭乳暈復合體受累情況、術(shù)前影像學(xué)評估、患者保乳意愿等。

1. 腫瘤位置

若腫瘤位于乳頭2厘米以外且未侵犯乳暈區,經(jīng)術(shù)中快速病理確認無(wú)癌細胞殘留,可考慮保留乳頭乳暈復合體。

2. 分期評估

臨床Ⅰ-Ⅱ期患者更可能保留乳頭,Ⅲ期以上或存在乳頭溢血、皮膚橘皮樣變等晚期表現時(shí)通常需完整切除。

3. 技術(shù)條件

采用保留乳頭乳暈復合體的改良根治術(shù)時(shí),需具備術(shù)中冰凍病理檢測能力,確保切除邊緣無(wú)腫瘤細胞浸潤。

4. 重建需求

擬同期進(jìn)行乳房重建者,保留乳頭能更好維持外觀(guān),但需評估術(shù)后放療對乳頭存活率的影響。

術(shù)后應穿戴專(zhuān)用壓力胸衣,定期復查乳頭血運情況,出現局部發(fā)黑、疼痛需立即就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運動(dòng)導致皮瓣移位。

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