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牙齒松動(dòng)要經(jīng)過(guò)系統的牙周治療，包括潔治、深刮、根面平整、翻瓣等等，甚至要進(jìn)行植骨等一系列治療，根據不同情況進(jìn)行相應的治療。 牙齒長(cháng)在骨頭中，牙齒松動(dòng)就意味著(zhù)牙齒周?chē)墓穷^受到破壞，骨頭減少，牙齒就松動(dòng)?？刂蒲例X松動(dòng)就是控制炎癥，患者要及時(shí)進(jìn)行治療。 治療的結果有兩個(gè)，一個(gè)是向好的轉歸，牙齒松動(dòng)變得穩定下來(lái)，牙齒又可以很好地行使功能。多數的牙齒在經(jīng)過(guò)系統牙周治療以后，都能夠很好地控制住或者能夠向好的方向轉歸。牙周病不能完全恢復正常，所以要有客觀(guān)的認識。另外一個(gè)是有少數的病例在牙齒松動(dòng)已經(jīng)到了牙周病的晚期，盡力去治也不見(jiàn)得能保得住。如果經(jīng)過(guò)系統治療，牙齒仍然非常松動(dòng)而且無(wú)法行使正常功能或者是根尖部的炎癥無(wú)法控制，應拔除?；颊哂捎谛奶垩例X不舍得拔除，但是還是要聽(tīng)從醫生的醫囑，因為拔除牙齒對整個(gè)口腔健康是有好處的，拔除以后可以更好地控制炎癥，防止其他牙齒的感染；同時(shí)拔除以后，可以及早的進(jìn)行修復或種植修復，恢復口腔功能。

補過(guò)牙以后部分患者會(huì )出現遇冷、遇熱酸疼的現象，這都是屬于正常的，通常情況下，一周以后都會(huì )自動(dòng)消失。如果補牙以后，這種疼痛不但沒(méi)有消失，而且越來(lái)越嚴重，而且持續到一兩周的情況下，此時(shí)就說(shuō)明牙髓出現了問(wèn)題，應該及時(shí)尋找醫生進(jìn)行治療。 患者補牙以后應該注意不要吃過(guò)硬的食物，也不要吃過(guò)酸、過(guò)熱的食物，防止食物刺激牙髓。補牙以后疼痛需不需要吃止疼藥呢？通常情況下不需要，因為這種遇冷、遇熱和遇酸的情況下，引起牙髓有點(diǎn)輕度的敏感、酸痛都屬于正常的，不必吃止疼藥。但如果疼痛難忍，這種情況下往往說(shuō)明牙髓出現問(wèn)題，應該及時(shí)到醫院尋求醫生的治療。

前牙反合的治療年齡原則上是宜早不宜遲，通常建議是在乳牙期，也就是3到5歲的時(shí)候，進(jìn)行前牙反合的正畸工作，這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是乳牙牙根沒(méi)有吸收，可以使用功能性的矯治器，功能性矯治器對于前牙的反合在乳牙期，可以在3到6個(gè)月時(shí)間，就能完成矯治工作，如果是在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行矯正，進(jìn)入乳牙、恒牙、混合牙列期的時(shí)候，有可能出現反合的情況，但這種反合情況不嚴重，它主要是一種合性的反合，矯治起來(lái)也比較容易，這個(gè)階段年齡段一般女孩是在8到10歲，男孩是在9到12歲，如果在這個(gè)時(shí)期還沒(méi)有進(jìn)行有效的矯正，那么就進(jìn)入了恒牙期，恒牙期的矯治難度要比乳牙期和混合牙期稍微復雜一些，年齡段一般是12到15周歲，也是多數正畸都是在這個(gè)年齡進(jìn)行，如果在這個(gè)年齡段還是錯過(guò)以后，進(jìn)入成年期的矯治就變得比較困難，因為可能會(huì )出現頜面中分骨的凹陷性的發(fā)育，包括下頜的前凸，有的時(shí)候可能需要配合外科正頜手術(shù)的方式，才能夠得到解決，所以一旦有前牙反合的情況出現，盡可能的早期進(jìn)行矯正治療。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

牙齒矯正期間主要注意四個(gè)問(wèn)題：首先是對口腔的清潔工作，不論戴用哪一種矯治器，都需要保持很好的口腔清潔衛生，尤其在使用固定矯治器的情況下，固定矯治器上有很多的正畸裝置，比如帶環(huán)、弓絲、結扎絲，這些會(huì )影響口腔的清潔，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有進(jìn)行很好的清潔，容易造成牙齒的齲壞；第二，需要注意不要進(jìn)食過(guò)黏和過(guò)硬的食物，因為過(guò)黏的食物容易導致托槽的脫落，甚至會(huì )導致結扎絲的松動(dòng)和折斷，過(guò)黏的食物容易附著(zhù)在牙齒表面，不易清除，容易導致齲壞；第三，遵照醫囑，按時(shí)復診，比如進(jìn)行弓絲的更換和加力；第四，佩戴功能矯治器，功能矯治器是一種可摘戴的矯治器，可以自行取下，一定要戴足夠的時(shí)間，以保證正畸的效果。還有一種就是正畸結束之后要戴保持器，這種保持器多數也可以摘戴，在這種情況下如果不能帶夠足夠的時(shí)間，也會(huì )容易造成正畸效果的反彈。