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心肌淀粉樣變怎么引起的

病情描述:
心肌淀粉樣變怎么引起的
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

心肌淀粉樣變可能由遺傳因素、慢性炎癥、漿細胞疾病、年齡增長等原因引起,可通過藥物控制、支持治療、干細胞移植、心臟移植等方式干預。

1、遺傳因素:

部分患者存在TTR基因突變導致轉甲狀腺素蛋白異常沉積,表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭。治療需使用基因沉默藥物如帕替西蘭,或進行肝移植。

2、慢性炎癥:

長期類風濕關節(jié)炎或結核病等慢性炎癥可能誘發(fā)淀粉樣物質沉積,常見癥狀為活動后氣促。需控制原發(fā)病,使用抗炎藥如秋水仙堿。

3、漿細胞疾?。?/h3>

多發(fā)性骨髓瘤等疾病會產(chǎn)生異常輕鏈蛋白沉積心肌,典型表現(xiàn)為低血壓和舌體肥大。需化療聯(lián)合硼替佐米等蛋白酶體抑制劑。

4、年齡增長:

老年患者易出現(xiàn)野生型TTR蛋白沉積,臨床以心室肥厚為主要特征。可采用穩(wěn)定TTR蛋白的氯苯唑酸或進行心臟支持治療。

日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動加重心臟負荷,出現(xiàn)水腫或暈厥癥狀應及時心內科就診。

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