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靶向治療還需要化療嗎

患者:男,33歲

病情描述:
靶向治療還需要化療嗎
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

靶向治療是否需要聯(lián)合化療取決于腫瘤類(lèi)型、基因檢測結果及個(gè)體化治療方案,主要有單用靶向藥物、靶向聯(lián)合化療、靶向聯(lián)合免疫治療、序貫治療四種模式。

1、單用靶向藥物

對于存在明確驅動(dòng)基因突變且對靶向藥物敏感的腫瘤,如EGFR突變肺癌,可單獨使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物,無(wú)須聯(lián)合化療。

2、靶向聯(lián)合化療

部分晚期腫瘤需通過(guò)化療增強療效,如HER2陽(yáng)性乳腺癌常聯(lián)合曲妥珠單抗與多西他賽,治療期間需監測骨髓抑制等不良反應。

3、靶向聯(lián)合免疫

PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合抗血管生成靶向藥貝伐珠單抗,可用于肝癌等免疫治療敏感腫瘤,需警惕免疫相關(guān)不良反應。

4、序貫治療

部分患者先接受化療控制病情,后續根據基因檢測結果改用靶向維持治療,如結腸癌患者化療后使用西妥昔單抗維持。

具體治療方案需由腫瘤科醫生根據病理分型、分子檢測及患者耐受性綜合制定,治療期間定期評估療效并調整策略。

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