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空洞肺結核容易復發(fā)嗎

患者:女,52歲

病情描述:
空洞肺結核容易復發(fā)嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

空洞肺結核存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與治療依從性、免疫狀態(tài)、合并癥及病灶特征等因素相關(guān)。

1. 治療不規范

未完成全程抗結核治療或自行停藥易導致細菌耐藥性增加。需嚴格遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥方案,定期復查胸部影像學(xué)。

2. 免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等基礎疾病會(huì )削弱機體清除結核桿菌能力。建議控制原發(fā)病同時(shí)加強營(yíng)養支持,必要時(shí)使用免疫調節劑。

3. 空洞未閉合

病灶殘留空洞可能成為細菌繁殖溫床。對于持續存在的厚壁空洞,可考慮經(jīng)支氣管鏡局部給藥或外科手術(shù)干預。

4. 重復感染

密切接觸活動(dòng)性肺結核患者可能導致再感染。高危人群應定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查,必要時(shí)預防性用藥。

保持規律作息與均衡飲食,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現咳嗽咳痰加重等癥狀時(shí)應及時(shí)復查。

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