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流產(chǎn)吃藥好還是做手術(shù)好

患者：女，29歲

病情描述:
流產(chǎn)吃藥好還是做手術(shù)好
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)方式選擇需根據妊娠周數、健康狀況等綜合評估，藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠（≤49天），手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠10周內或藥物流產(chǎn)失敗者。

1、藥物流產(chǎn)：

通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，適用于孕囊直徑≤2cm的早期妊娠。需在醫生監護下用藥，可能出現不完全流產(chǎn)需清宮。

2、負壓吸引術(shù)：

妊娠10周內常用術(shù)式，通過(guò)負壓裝置清除宮腔內容物，手術(shù)時(shí)間短但需麻醉，存在子宮穿孔等風(fēng)險。

3、鉗刮術(shù)：

適用于妊娠10-14周，需擴張宮頸后鉗取胚胎組織，手術(shù)難度及出血風(fēng)險較負壓吸引術(shù)更高。

4、個(gè)體化選擇：

有剖宮產(chǎn)史者慎用藥物流產(chǎn)，瘢痕子宮建議選擇超聲監護下手術(shù)；凝血功能障礙者需術(shù)前評估出血風(fēng)險。

流產(chǎn)后需遵醫囑復查超聲，觀(guān)察出血情況及子宮內膜恢復，1個(gè)月內禁止性生活及盆浴，合理補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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