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肥胖與內分泌有什么關(guān)系

患者：女，43歲

病情描述:
肥胖與內分泌有什么關(guān)系
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

肥胖與內分泌系統存在雙向影響關(guān)系，主要涉及胰島素抵抗、瘦素分泌異常、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等內分泌代謝異常。

1、胰島素抵抗

肥胖導致脂肪細胞過(guò)度分泌游離脂肪酸，抑制胰島素信號通路，引發(fā)血糖代謝紊亂?？赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

2、瘦素異常

脂肪組織分泌的瘦素在肥胖者體內出現受體抵抗，下丘腦飽食中樞調控失靈。需通過(guò)減重恢復瘦素敏感性，嚴重者可考慮奧利司他等減重藥物輔助。

3、甲狀腺紊亂

肥胖者常見(jiàn)促甲狀腺激素水平升高，可能與脂肪因子干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉治療。

4、多囊卵巢

肥胖女性雄激素升高會(huì )加重排卵障礙，形成惡性循環(huán)。治療需結合減重、二甲雙胍調節代謝，必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素。

建議肥胖人群定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等指標，通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)改善內分泌代謝狀態(tài)。

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