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確診胰腺癌會(huì )不會(huì )誤診

患者：男，62歲

病情描述:
確診胰腺癌會(huì )不會(huì )誤診
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌確診存在一定誤診概率，但規范診療流程下誤診率較低。誤診主要與影像學(xué)特征不典型、病理取樣誤差、癥狀相似疾病混淆等因素有關(guān)。

1、影像學(xué)局限

早期胰腺癌在CT或MRI中可能表現為不典型占位，易與慢性胰腺炎假性囊腫混淆。建議通過(guò)增強掃描結合腫瘤標志物CA19-9輔助判斷。

2、病理診斷難度

胰腺位置深在，穿刺活檢可能因取樣不足導致假陰性。超聲內鏡引導下細針穿刺可提高準確性，必要時(shí)需重復取材。

3、癥狀重疊

腹痛、黃疸等癥狀與膽管結石、自身免疫性胰腺炎等疾病相似。需結合PET-CT、ERCP等檢查進(jìn)行鑒別診斷。

4、罕見(jiàn)分型干擾

胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤等特殊類(lèi)型影像表現不典型。二代基因測序和免疫組化檢測可幫助明確病理分型。

建議患者在三級醫院胰腺專(zhuān)科完成增強CT、MRI、腫瘤標志物等系統檢查，病理確診需由兩位以上副主任醫師復核。保持良好營(yíng)養狀態(tài)有助于后續治療。

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