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一便秘就暴食怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
一便秘就暴食怎么回事
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彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

便秘后暴食可能由腸道菌群紊亂、心理補償機制、飲食結構失衡、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調整飲食、心理干預、藥物治療等方式改善。

1、腸道菌群紊亂

長(cháng)期便秘導致有害菌增多，可能引發(fā)異常饑餓感。建議補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌，同時(shí)增加發(fā)酵食品攝入。

2、心理補償機制

排便不暢產(chǎn)生焦慮情緒，部分人群通過(guò)進(jìn)食緩解壓力。需建立規律排便習慣，必要時(shí)進(jìn)行認知行為治療，可短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀。

3、飲食結構失衡

膳食纖維和水分攝入不足加重便秘，低飽腹感飲食易誘發(fā)暴食。每日需保證30克膳食纖維和1.5升飲水，優(yōu)先選擇燕麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物。

4、腸易激綜合征

可能與內臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，常交替出現便秘腹脹與暴食沖動(dòng)?？蛇x用解痙藥匹維溴銨、促動(dòng)力藥莫沙必利，配合低FODMAP飲食方案。

保持每日適量運動(dòng)如快走30分鐘，避免過(guò)度節食后報復性進(jìn)食，若癥狀持續超過(guò)兩周建議消化科就診。

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