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急性心梗與心絞痛有何區別

患者：男，54歲

病情描述:
急性心梗與心絞痛有何區別
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

急性心梗與心絞痛的主要區別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度、癥狀持續時(shí)間及組織損傷情況，前者為完全阻塞導致心肌壞死，后者為暫時(shí)缺血引發(fā)短暫疼痛。

1、病因差異

急性心梗由冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起，常因血栓形成或斑塊破裂；心絞痛多因冠狀動(dòng)脈狹窄導致暫時(shí)性供血不足，與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續數分鐘且休息可緩解；急性心梗疼痛更劇烈且持續超過(guò)30分鐘，常伴冷汗、惡心及瀕死感。

3、檢查結果

心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶正常；急性心梗心電圖可見(jiàn)ST段抬高及病理性Q波，心肌酶顯著(zhù)升高。

4、治療原則

心絞痛需硝酸酯類(lèi)藥物擴張血管，配合抗血小板治療；急性心梗需緊急溶栓或介入手術(shù)開(kāi)通血管，并長(cháng)期服用二級預防藥物。

出現持續性胸痛應立即就醫，日常需控制血壓血脂，避免吸煙及過(guò)度勞累以降低心血管疾病風(fēng)險。

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