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釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

釘子扎傷后是否需打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，破傷風(fēng)疫苗適用于污染深傷口或免疫接種超過(guò)5年者。

1、傷口評估

淺表清潔傷口無(wú)須接種，若釘子生銹或傷口較深可能攜帶破傷風(fēng)桿菌，需及時(shí)就醫清創(chuàng )。

2、免疫狀態(tài)

5年內完成全程破傷風(fēng)免疫者無(wú)須加強；超過(guò)5年或接種史不清者需注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。

3、污染程度

接觸土壤、糞便等高危污染物時(shí)，即使微小傷口也建議接種，破傷風(fēng)桿菌在缺氧環(huán)境下易繁殖。

4、緊急處理

立即用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘，擠出殘血，碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料，24小時(shí)內完成醫療評估。

受傷后避免包扎過(guò)緊，觀(guān)察紅腫熱痛等感染征象，日常保持傷口干燥，及時(shí)補種疫苗可有效預防破傷風(fēng)。

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