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人工膝關(guān)節置換術(shù)風(fēng)險

患者：女，62歲

病情描述:
人工膝關(guān)節置換術(shù)風(fēng)險
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

人工膝關(guān)節置換術(shù)的風(fēng)險主要包括感染、假體松動(dòng)、血栓形成和神經(jīng)血管損傷。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、感染

術(shù)后感染可能由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護理不當引起，表現為紅腫熱痛和發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素或萬(wàn)古霉素治療，嚴重感染可能需清創(chuàng )手術(shù)。

2、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)可能與骨整合不良或過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，導致關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)翻修手術(shù)更換假體，使用骨水泥型或生物型假體改善固定。

3、血栓形成

下肢深靜脈血栓是常見(jiàn)并發(fā)癥，與術(shù)后制動(dòng)有關(guān)。預防性使用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班或華法林，早期活動(dòng)有助于降低風(fēng)險。

4、神經(jīng)血管損傷

術(shù)中可能損傷腘窩血管或腓總神經(jīng)，導致下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙。輕微損傷可自行恢復，嚴重損傷需顯微外科修復。

術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，控制體重和避免劇烈運動(dòng)，定期復查假體情況。出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫。

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