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青少年癲癇病人的有效治療

患者：女，51歲

病情描述:
青少年癲癇病人的有效治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

青少年癲癇可通過(guò)藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。癲癇發(fā)作與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等多種因素相關(guān)，需根據具體類(lèi)型制定個(gè)體化方案。

1、藥物治療

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪是常用抗癲癇藥物，需定期監測血藥濃度。藥物治療需持續2-5年無(wú)發(fā)作方可考慮減量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可使機體產(chǎn)生酮體，抑制神經(jīng)元異常放電。適用于藥物難治性癲癇，需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，可能出現便秘、低血糖等不良反應。

3、神經(jīng)調控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調控神經(jīng)活動(dòng)，減少發(fā)作頻率。適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇，手術(shù)創(chuàng )傷小但需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整參數。

4、病因治療

腦腫瘤、血管畸形等結構性病變需手術(shù)切除病灶。遺傳代謝性疾病需針對性補充酶或代謝產(chǎn)物，中樞感染后癲癇需積極控制原發(fā)感染。

患者應保持規律作息，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因，發(fā)作時(shí)需側臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和形式供醫生調整治療方案。

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