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如何判斷自己是否是甲減

患者:女,54歲

病情描述:
如何判斷自己是否是甲減
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥可通過(guò)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等典型癥狀初步判斷,確診需結合甲狀腺功能檢查。甲減的常見(jiàn)原因主要有橋本甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變等。

1、典型癥狀

早期表現為乏力嗜睡,進(jìn)展期出現皮膚干燥、便秘,嚴重者可發(fā)生粘液性水腫。建議出現兩項以上癥狀時(shí)檢測促甲狀腺激素水平。

2、體征檢查

醫生觸診可能發(fā)現甲狀腺腫大或萎縮,腱反射延遲是特征性表現?;颊呖勺圆槭欠翊嬖谘鄄€浮腫、舌體肥大等體征。

3、實(shí)驗室指標

血清TSH升高是敏感指標,游離T4降低可確診。橋本甲狀腺炎患者常檢出甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。

4、特殊檢查

甲狀腺超聲可評估結構異常,垂體MRI適用于中樞性甲減。放射性碘攝取試驗能鑒別碘代謝異常。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過(guò)度勞累,確診患者應遵醫囑規律服用左甲狀腺素鈉片并定期復查。

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