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腸系膜動(dòng)脈栓塞怎么治療

患者：女，48歲

病情描述:
腸系膜動(dòng)脈栓塞怎么治療
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

腸系膜動(dòng)脈栓塞可通過(guò)抗凝溶栓治療、血管介入手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、術(shù)后支持治療等方式治療。腸系膜動(dòng)脈栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗凝溶栓治療

早期使用肝素鈉注射液抗凝，尿激酶溶栓治療，防止血栓擴大?；颊呖赡艹霈F劇烈腹痛伴嘔吐，需監測凝血功能。

2、血管介入手術(shù)

通過(guò)導管取栓或支架置入恢復血流，適用于發(fā)病12小時(shí)內。術(shù)前需禁食并完善血管造影檢查。

3、腸切除吻合術(shù)

對已發(fā)生腸壞死的患者需切除壞死腸段，術(shù)中需評估腸管活力。術(shù)后可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥。

4、術(shù)后支持治療

包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持及抗生素預防感染。需密切觀(guān)察腹部體征變化。

患者術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝，定期復查凝血功能，避免劇烈運動(dòng)防止出血。

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