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刷牙時(shí)反胃吐出來(lái)有血

患者：男，62歲

病情描述:
刷牙時(shí)反胃吐出來(lái)有血
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

刷牙時(shí)反胃吐出血可能由牙齦炎、胃食管反流、消化道潰瘍、肝硬化等疾病引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦出血是最常見(jiàn)原因，與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。表現為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、碘甘油局部消炎。

2、胃食管反流

胃酸反流腐蝕食管黏膜可能導致嘔血，常伴燒心感?？赡芘c飲食過(guò)飽、臥位不當有關(guān)。需服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制反流，睡眠時(shí)抬高床頭。

3、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)嘔吐排出，多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。典型癥狀為規律性上腹痛。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊三聯(lián)療法。

4、肝硬化

食管胃底靜脈曲張破裂會(huì )導致嘔血，常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒或肝炎患者?？赡馨殡S腹水、黃疸。需緊急內鏡下止血，后期服用普萘洛爾片、生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓力。

建議避免辛辣刺激飲食，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，若反復嘔血或出現頭暈等失血癥狀應立即急診就醫。

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