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高血壓伴心絞痛病人宜選用

患者：女，61歲

病情描述:
高血壓伴心絞痛病人宜選用
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓伴心絞痛病人宜選用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，需在醫生指導下根據個(gè)體情況調整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平、硝苯地平控釋片等藥物可通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，同時(shí)降低外周血管阻力。使用期間需監測心率血壓變化。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾、比索洛爾能減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。支氣管哮喘患者慎用，服藥期間需定期復查心電圖。

3、硝酸酯類(lèi)

單硝酸異山梨酯、硝酸甘油可擴張靜脈血管減輕心臟負荷，舌下含服能快速緩解急性發(fā)作。需注意體位性低血壓風(fēng)險。

4、ACEI類(lèi)

培哚普利、雷米普利具有心血管保護作用，適用于合并糖尿病或腎功能異常者。用藥初期需監測血鉀及肌酐水平。

建議保持低鹽飲食并規律監測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)，服藥期間出現下肢水腫或持續頭痛應及時(shí)復診調整用藥方案。

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