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腦梗塞抽搐是死前征兆

患者：男，36歲

病情描述:
腦梗塞抽搐是死前征兆
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞抽搐可能是病情加重的表現，常見(jiàn)于大面積腦梗塞、腦干損傷或繼發(fā)癲癇發(fā)作，需警惕腦疝等終末期并發(fā)癥。

1、大面積腦梗塞

主要因血栓阻塞大血管導致腦組織廣泛缺血壞死，可能伴隨意識障礙、偏癱。需緊急溶栓或取栓治療，可選用阿替普酶、尿激酶、依達拉奉等藥物。

2、腦干損傷

腦干生命中樞受累時(shí)出現四肢強直性抽搐，常伴瞳孔異常、呼吸紊亂。需維持生命體征，使用甘露醇降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3、繼發(fā)癲癇

腦梗塞后異常放電引發(fā)全身或局部抽搐，可能反復發(fā)作。需規范抗癲癇治療，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等藥物控制。

4、腦疝形成

顱內壓急劇升高導致腦組織移位，出現瞳孔散大、呼吸驟停等瀕危表現。需氣管插管維持通氣，靜脈推注高滲脫水劑搶救。

出現抽搐癥狀應立即送醫，監測生命體征，避免搬動(dòng)時(shí)頸部屈曲，記錄發(fā)作時(shí)間和表現供醫生參考。

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