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咳痰有血絲是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
咳痰有血絲是怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

咳痰有血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、咽喉黏膜損傷：

劇烈咳嗽或干燥刺激可能導致咽喉毛細血管破裂，痰中可見(jiàn)少量鮮紅血絲。建議保持室內濕度，避免辛辣飲食，可遵醫囑使用康復新液、西瓜霜含片、銀黃含化片等藥物促進(jìn)黏膜修復。

2、支氣管炎：

細菌或病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥時(shí)，可能出現黃痰帶血絲，常伴咳嗽胸痛?？赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)，需進(jìn)行血常規檢查，可選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索等藥物治療。

3、肺結核：

結核分枝桿菌感染肺部可導致長(cháng)期低熱、盜汗，痰中帶血多為暗紅色。需進(jìn)行痰培養和胸部CT確診，規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，治療周期通常超過(guò)半年。

4、肺癌：

中央型肺癌侵蝕血管時(shí)可能出現間斷性痰中帶血，常伴隨消瘦、胸痛?？赡芘c長(cháng)期吸煙或職業(yè)暴露有關(guān)，需通過(guò)支氣管鏡活檢明確診斷，早期可考慮肺葉切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現咳血癥狀應避免劇烈運動(dòng)，記錄痰血顏色和頻率，及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣減少外出。

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