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眼白有黑色斑塊怎么辦

患者:男,35歲

病情描述:
眼白有黑色斑塊怎么辦
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

眼白出現黑色斑塊可能與結膜色素痣、鞏膜黑變病、外傷性色素沉著(zhù)、惡性黑色素瘤等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。

1、結膜色素痣

多為先天性良性病變,表現為邊界清晰的扁平黑斑,無(wú)痛癢感。若無(wú)增大變色可定期觀(guān)察,影響外觀(guān)或疑似惡變時(shí)需手術(shù)切除,相關(guān)藥物包括干擾素滴眼液、氟尿嘧啶眼用凝膠。

2、鞏膜黑變病

鞏膜表層黑色素細胞增生導致,常見(jiàn)于深膚色人群。通常無(wú)須治療,若合并炎癥可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松,或采用釔鋁石榴石激光消融。

3、外傷性色素沉著(zhù)

眼部外傷后鐵屑等金屬異物殘留引發(fā),可能伴隨充血異物感。需通過(guò)裂隙燈檢查定位后取出異物,配合使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,色素沉積嚴重者可考慮激光治療。

4、惡性黑色素瘤

罕見(jiàn)但需高度警惕,表現為斑塊快速增大伴血管增生。確診后需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療,常用藥物包括達卡巴嗪、替莫唑胺等化療藥物,晚期需靶向治療。

避免揉搓眼睛,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,每半年復查眼底情況,突然出現視力下降或斑塊增大時(shí)須立即就診。

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