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急性腦梗死的癥狀和體征

患者：男，53歲

病情描述:
急性腦梗死的癥狀和體征
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦梗死的癥狀和體征主要包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、眩暈嘔吐、意識障礙等。癥狀嚴重程度與梗死部位及面積相關(guān)，早期識別對預后至關(guān)重要。

1、突發(fā)偏癱

表現為單側肢體無(wú)力或完全癱瘓，多由大腦中動(dòng)脈供血區梗死導致。需立即進(jìn)行頭顱CT排除腦出血，靜脈溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病4.5小時(shí)內。

2、言語(yǔ)障礙

包括運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)，常見(jiàn)于左側大腦半球梗死。需評估吞咽功能防止誤吸，早期開(kāi)展語(yǔ)言康復訓練。

3、眩暈嘔吐

后循環(huán)梗死可引發(fā)前庭癥狀，伴眼球震顫和共濟失調。需鑒別良性位置性眩暈，后循環(huán)梗死需緊急血管內治療。

4、意識障礙

大面積梗死或腦干受累可出現嗜睡至昏迷。需監測生命體征，大面積腦水腫需去骨瓣減壓手術(shù)干預。

出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)，避免自行用藥?；謴推谛杩刂聘哐獕禾悄虿〉任ｋU因素，配合康復治療改善神經(jīng)功能缺損。

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