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月經(jīng)剛過(guò)同房懷孕了怎么辦

患者：女，49歲

病情描述:
月經(jīng)剛過(guò)同房懷孕了怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)剛過(guò)同房懷孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續妊娠、定期產(chǎn)檢等方式處理。懷孕通常由排卵期推算誤差、精子存活時(shí)間延長(cháng)、月經(jīng)周期不規律、避孕措施失敗等原因引起。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕49天內妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需在醫生監護下進(jìn)行，可能出現陰道出血、腹痛等藥物反應。

2、手術(shù)流產(chǎn)

孕6-10周可選擇負壓吸引術(shù)，孕10-14周需行鉗刮術(shù)，手術(shù)存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險，術(shù)后需遵醫囑抗感染治療。

3、繼續妊娠

若無(wú)生育禁忌，可補充葉酸并建立孕產(chǎn)婦保健手冊，孕早期需重點(diǎn)監測孕酮水平及胚胎發(fā)育情況。

4、定期產(chǎn)檢

選擇繼續妊娠者應規范進(jìn)行NT檢查、唐篩、大排畸等產(chǎn)前篩查，妊娠期間避免接觸致畸物并保持適度運動(dòng)。

建議根據妊娠周數及個(gè)人生育需求選擇處理方案，流產(chǎn)后需注意休息并落實(shí)高效避孕措施，繼續妊娠者應加強營(yíng)養補充。

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