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痛風(fēng)為什么會(huì )出現疼痛

患者:女,53歲

病情描述:
痛風(fēng)為什么會(huì )出現疼痛
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)疼痛可能由尿酸結晶沉積、炎癥反應、關(guān)節損傷、繼發(fā)感染等原因引起,通常表現為關(guān)節紅腫、灼熱感、活動(dòng)受限、皮膚脫屑等癥狀。

1、尿酸結晶沉積:

血液中尿酸濃度過(guò)高時(shí),單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)緩解癥狀。

2、炎癥反應:

尿酸鹽結晶被免疫系統識別后,引發(fā)中性粒細胞聚集并釋放炎癥因子,導致局部血管擴張和疼痛。除藥物控制外,發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、關(guān)節損傷:

反復痛風(fēng)發(fā)作會(huì )導致關(guān)節軟骨侵蝕和骨質(zhì)破壞,形成痛風(fēng)石后造成機械性壓迫痛。慢性期需聯(lián)合使用降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)和關(guān)節保護措施,嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)感染:

痛風(fēng)石破潰后可能并發(fā)細菌感染,加重局部紅腫熱痛。需進(jìn)行傷口清創(chuàng )并配合抗生素(如頭孢呋辛)治療,同時(shí)監測血尿酸水平和腎功能指標。

痛風(fēng)患者應避免飲酒及動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食,適度進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳,發(fā)作期可冰敷患處減輕疼痛,長(cháng)期管理需定期監測尿酸值。

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