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左側壁子宮肌瘤要緊嗎

患者：女，56歲

病情描述:
左側壁子宮肌瘤要緊嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

左側壁子宮肌瘤多數情況下屬于良性病變，是否需要干預主要取決于肌瘤大小、生長(cháng)速度及癥狀表現，常見(jiàn)影響因素有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育需求、惡變概率。

1、月經(jīng)異常

肌瘤可能導致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)，輕度癥狀可通過(guò)鐵劑補充糾正貧血，嚴重者需遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、氨甲環(huán)酸片或布洛芬緩釋膠囊。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻便秘，無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀(guān)察，出現明顯壓迫時(shí)可考慮米非司酮片、GnRH激動(dòng)劑或手術(shù)切除。

3、生育需求

計劃妊娠者需評估肌瘤對宮腔形態(tài)的影響，黏膜下肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，備孕前可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)，藥物控制可選用屈螺酮炔雌醇片。

4、惡變概率

子宮肌瘤惡變率極低但需警惕快速增長(cháng)，絕經(jīng)后肌瘤增大應排除肉瘤變可能，確診需結合超聲造影或核磁共振檢查，必要時(shí)行病理活檢。

建議每6-12個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，保持規律作息避免雌激素水平波動(dòng)，適量補充維生素D可能有助于控制肌瘤生長(cháng)。

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