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冠狀動(dòng)脈硬化就是冠心病嗎

患者：男，58歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈硬化就是冠心病嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈硬化不等于冠心病，前者是血管病變過(guò)程，后者是前者發(fā)展的特定疾病類(lèi)型。冠狀動(dòng)脈硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起，冠心病則需滿(mǎn)足心肌缺血癥狀或客觀(guān)證據。

1、病理差異：

冠狀動(dòng)脈硬化指血管內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，冠心病需存在至少一支主要冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%并引發(fā)心肌缺血。

2、發(fā)展階段：

冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的基礎病變，但僅有影像學(xué)改變而無(wú)臨床癥狀時(shí)稱(chēng)為無(wú)癥狀性心肌缺血，尚不符合冠心病診斷標準。

3、診斷標準：

冠心病確診需結合典型心絞痛癥狀、心電圖缺血改變、冠脈CTA或造影顯示顯著(zhù)狹窄，單純動(dòng)脈硬化而無(wú)缺血證據不能診斷冠心病。

4、干預時(shí)機：

冠狀動(dòng)脈硬化階段可通過(guò)他汀類(lèi)藥物控制，冠心病需加用抗血小板藥物，嚴重狹窄需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。

建議定期監測血壓血脂血糖，戒煙并保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，確診冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片應急。

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