患者:女,46歲
直腸癌患者大便出血的程度因人而異,可能與腫瘤大小、位置、血管侵犯程度等因素有關(guān),常見(jiàn)伴隨癥狀包括排便習慣改變、腹痛、體重下降等。
腫瘤體積較大時(shí)易侵犯腸壁血管導致明顯出血,需通過(guò)腸鏡確診后行手術(shù)切除,常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康。
低位直腸腫瘤因靠近肛門(mén)易受糞便摩擦出血,表現為便后滴鮮血,可通過(guò)放療聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗進(jìn)行治療。
腫瘤浸潤深層血管會(huì )引起持續性暗紅色血便,需血管介入栓塞止血,同時(shí)使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。
晚期患者可能因肝功能異常導致凝血障礙加重出血,需補充維生素K并輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
建議直腸癌患者保持高蛋白低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重出血,定期監測血紅蛋白并及時(shí)就醫處理急性出血情況。
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