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支氣管擴張可以好嗎

患者：男，35歲

病情描述:
支氣管擴張可以好嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張通過(guò)規范治療可以控制癥狀并延緩進(jìn)展，但已形成的結構性改變通常不可逆。治療方式主要有控制感染、促進(jìn)排痰、止血處理、手術(shù)治療。

1、控制感染

急性期需根據痰培養結果選用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦、阿米卡星，同時(shí)需配合支氣管舒張劑改善通氣。

2、促進(jìn)排痰

每日進(jìn)行體位引流和胸部叩擊，可聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、標準桃金娘油等祛痰藥物，保持每日飲水量超過(guò)1500毫升。

3、止血處理

咯血時(shí)需絕對臥床，使用垂體后葉素或酚妥拉明止血，大咯血需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。

4、手術(shù)治療

病變局限且反復感染或大咯血者，可考慮肺段或肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后需加強呼吸康復訓練。

患者需戒煙并接種流感疫苗與肺炎疫苗，堅持呼吸操鍛煉，高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養狀態(tài)，定期復查胸部CT監測病情變化。

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