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真菌性角膜潰瘍能好嗎

患者：女，35歲

病情描述:
真菌性角膜潰瘍能好嗎
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

真菌性角膜潰瘍經(jīng)過(guò)規范治療多數可以痊愈，預后與感染菌種、治療時(shí)機及基礎疾病有關(guān)，主要治療方式有抗真菌藥物、角膜清創(chuàng )、角膜移植等。

1、藥物治療

局部使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液或兩性霉素B滴眼液等抗真菌藥物，嚴重時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑。治療期間需密切監測角膜病灶變化。

2、清創(chuàng )治療

通過(guò)角膜上皮清創(chuàng )術(shù)去除壞死組織，增強藥物滲透性。操作需在顯微鏡下由專(zhuān)業(yè)眼科醫生完成，術(shù)后需預防繼發(fā)感染。

3、手術(shù)治療

對于深部潰瘍或穿孔患者，需行板層角膜移植或穿透性角膜移植。術(shù)前需控制感染灶活動(dòng)，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑。

4、輔助治療

聯(lián)合使用角膜修復凝膠、降眼壓藥物及散瞳劑，避免揉眼并佩戴防護鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖。

治療期間避免游泳或佩戴隱形眼鏡，保持眼部清潔，定期復查角膜愈合情況直至病灶完全消退。

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