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怎樣確定子宮憩室

患者：女，58歲

病情描述:
怎樣確定子宮憩室
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮憩室可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像、子宮輸卵管造影等方式診斷，通常與剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮手術(shù)史、感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是首選篩查方法，可顯示子宮肌層缺損及憩室囊腔，典型表現為子宮前壁下段肌層不連續，伴有液性暗區。

2、宮腔鏡檢查

直接觀(guān)察宮腔內憩室開(kāi)口位置及大小，同時(shí)可排除內膜病變，檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，可能存在輕微腹脹等不適。

3、磁共振成像

對復雜病例可清晰顯示憩室三維結構及與周?chē)M織關(guān)系，尤其適合評估肌層殘留厚度，但費用較高且檢查時(shí)間長(cháng)。

4、子宮輸卵管造影

通過(guò)造影劑滯留可間接判斷憩室存在，可能伴隨輸卵管通暢度評估，需注意碘過(guò)敏史及輻射暴露風(fēng)險。

確診后應根據癥狀選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療，日常避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，經(jīng)期延長(cháng)者需預防貧血。

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