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硬皮病檢查必須活檢嗎

患者：女，26歲

病情描述:
硬皮病檢查必須活檢嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

硬皮病診斷不一定必須活檢，臨床評估、血液檢查、影像學(xué)檢查及皮膚檢查均可輔助診斷。硬皮病的檢查方式主要有臨床表現評估、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢。

1、臨床表現評估

醫生通過(guò)觀(guān)察皮膚硬化、雷諾現象、關(guān)節癥狀等典型表現進(jìn)行初步判斷，結合病史詢(xún)問(wèn)可明確疾病進(jìn)程。

2、血清學(xué)檢查

檢測抗核抗體、抗Scl-70抗體等特異性抗體，陽(yáng)性結果有助于確診。部分患者可能伴隨炎癥指標升高。

3、影像學(xué)檢查

肺部高分辨率CT可評估肺纖維化，超聲心動(dòng)圖檢查肺動(dòng)脈壓力，消化道造影能發(fā)現食管蠕動(dòng)異常。

4、皮膚活檢

病理檢查可見(jiàn)膠原纖維增生和血管病變，通常用于不典型病例或科研需求，并非所有患者都需要進(jìn)行。

確診硬皮病需綜合多項檢查結果，輕度皮膚病變患者可能無(wú)須活檢，出現內臟受累時(shí)需完善針對性檢查并定期隨訪(fǎng)。

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