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腰椎間突出的原因

患者：女，63歲

病情描述:
腰椎間突出的原因
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出可能由長(cháng)期不良姿勢、腰部過(guò)度負荷、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練及手術(shù)等方式緩解癥狀。

1、不良姿勢

長(cháng)期彎腰或久坐導致腰椎壓力不均，引發(fā)纖維環(huán)破裂。建議調整坐姿并使用腰托，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，日?？蛇M(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運動(dòng)。

2、過(guò)度負荷

重體力勞動(dòng)或肥胖增加椎間盤(pán)受壓風(fēng)險。需控制體重并采用正確搬運姿勢，必要時(shí)使用護腰工具，急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛。

3、退行性變

年齡增長(cháng)導致髓核水分流失，可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)，常伴下肢麻木或間歇性跛行。營(yíng)養支持聯(lián)合甲鈷胺注射液、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可改善神經(jīng)水腫。

4、急性外傷

墜落或撞擊直接損傷纖維環(huán)，多與瞬間暴力作用相關(guān)，易出現劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。需絕對臥床配合牽引治療，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放減壓融合術(shù)。

日常注意睡硬板床并加強腰背肌鍛煉，避免單側負重，急性發(fā)作期應及時(shí)就醫評估神經(jīng)壓迫程度。

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