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硝酸甘油心絞痛機制

患者：女，52歲

病情描述:
硝酸甘油心絞痛機制
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈、減少心肌耗氧、改善側支循環(huán)、降低心臟前負荷等途徑實(shí)現。

1、擴張冠狀動(dòng)脈

硝酸甘油在體內代謝為一氧化氮，直接松弛血管平滑肌，優(yōu)先擴張心外膜下較大的冠狀動(dòng)脈，增加缺血區血流灌注。

2、減少心肌耗氧

通過(guò)擴張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心室壁張力，從而減少心肌對氧氣的需求。

3、改善側支循環(huán)

促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側支血管開(kāi)放，使血流重新分布至缺血心肌區域，改善心肌供血。

4、降低心臟前負荷

擴張靜脈系統使血液淤積于外周，減少心室舒張末期容積，減輕心臟工作負荷。

使用硝酸甘油需注意體位性低血壓風(fēng)險，服藥后應靜坐15分鐘，長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議遵醫囑調整用藥方案。

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