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特應性皮炎嚴重嗎

患者：男，46歲

病情描述:
特應性皮炎嚴重嗎
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

特應性皮炎多數情況下屬于慢性輕度疾病，但部分患者可能出現中重度皮膚炎癥反應。病情嚴重程度主要與遺傳因素、皮膚屏障功能、環(huán)境誘因及合并癥有關(guān)。

1、遺傳因素

約70%患者存在FLG基因突變導致皮膚屏障缺陷，表現為皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復屏障，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。

2、屏障受損

皮膚角質(zhì)層結構異常使外界刺激物易滲透，誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。需避免過(guò)度清潔，推薦使用無(wú)皂基沐浴露，急性期可短期外用氫化可的松、地奈德或鹵米松等藥物控制炎癥。

3、環(huán)境誘因

塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸可加重紅斑滲出。建議保持室內濕度在50%左右，穿著(zhù)純棉衣物，中重度發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解瘙癢。

4、合并感染

金黃色葡萄球菌定植可導致膿皰和滲出，需行細菌培養后選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴重泛發(fā)感染需系統使用頭孢類(lèi)抗生素。

日常需避免過(guò)熱環(huán)境刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，每周使用2-3次保濕劑。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎患者建議同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

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