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糖尿病雙腳發(fā)麻怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
糖尿病雙腳發(fā)麻怎么辦
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病雙腳發(fā)麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)、改善循環(huán)、疼痛管理等方式治療。糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、代謝異常、炎癥反應等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養神經(jīng)

甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物有助于修復受損神經(jīng)，改善麻木癥狀，可能與氧化應激損傷、神經(jīng)營(yíng)養因子缺乏等因素有關(guān)，常伴隨針刺感或蟻走感。

3、改善循環(huán)

貝前列素鈉、胰激肽原酶等可擴張微血管，增加神經(jīng)血流灌注，通常與血管內皮功能障礙、血液黏稠度升高等因素相關(guān)，可能出現足部發(fā)涼或膚色改變。

4、疼痛管理

普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛，需注意此類(lèi)藥物可能引起頭暈或嗜睡，建議從低劑量開(kāi)始調整。

每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免長(cháng)時(shí)間泡腳或使用電熱毯，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導檢查評估病情進(jìn)展。

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