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輸尿管疼是什么原因

患者:女,68歲

病情描述:
輸尿管疼是什么原因
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管疼痛可能由尿路感染、尿路結石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起,通常表現為腰部或下腹部絞痛、排尿異常等癥狀。

1. 尿路感染

細菌逆行感染可導致輸尿管黏膜炎癥,常見(jiàn)于飲水不足或憋尿后,表現為排尿灼熱感伴發(fā)熱。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2. 尿路結石

結石移動(dòng)劃傷輸尿管壁引發(fā)劇痛,與高草酸飲食或代謝異常有關(guān),典型癥狀為間歇性絞痛伴血尿??勺襻t囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

3. 輸尿管狹窄

先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成導致管腔狹窄,可能引起尿流受阻和腎積水。需通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴張術(shù)治療,急性期可用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

4. 腫瘤壓迫

鄰近器官腫瘤或輸尿管原發(fā)腫瘤壓迫管腔,表現為持續性隱痛伴體重下降。需進(jìn)行CT檢查明確診斷,根據病情選擇手術(shù)切除或放化療。

出現輸尿管疼痛應避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,減少高嘌呤及高草酸食物攝入,癥狀持續或加重需及時(shí)泌尿外科就診。

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